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怎樣都睡不好?58歲的許女士,因睡眠狀況不好,困擾十幾年,更導致身體欠佳,四處求醫這才確診患有「睡眠呼吸中止症」,醫師利用「顎骨前置手術」將她的上顎骨、下顎骨、下巴通通前移微調,術後隔天晚上終於換得一夜好眠。

台北慈濟醫院口腔顎面外科醫師許博智表示,透過睡眠內視鏡檢查發現,造成許女士呼吸中止的主因是「口咽及下咽部阻塞、咽部側壁坍塌」,利用手術將上顎骨前移 4mm、下顎骨前移6mm、下巴前移6mm,暢通呼吸道,這才解決困擾。

睡眠呼吸中止指數即睡眠時的呼吸中斷次數,且每次呼吸的停止至少在10秒以上,根據美國睡眠協會標準,每1小時睡眠的呼吸中斷次數低於5次為正常情況,5至14次屬於輕度,15至29次屬於中度,30次以上便屬於重度睡眠呼吸障礙。

許博智說,睡眠時長期反覆缺氧,容易引發心臟病、心肌梗塞、高血壓、腦中風等嚴重問題,像許女士的睡眠呼吸中止指數即高達73.9,屬於重症的狀態。

許博智說,口腔顎面外科是結合了牙科與外科的特殊科別,專攻頭頸部疾病,以及阻塞性睡眠呼吸中止治療,醫師可以利用測顱X光片或低劑量電腦斷層掃描,配合特殊軟體重建上呼吸道3D立體結構,找出上呼吸道最狹窄處,為患者找出確切病因並擬定最佳治療計畫。

口腔顎面外科口治療呼吸中止,許博智說,有保守性治療與積極性手術治療兩大方向,前者多利用口內止鼾器,治療輕度至中度阻塞性睡眠中止症;至於顎骨前置手術是所有治療阻塞性睡眠呼吸中止症,效果最為顯著者,但年紀大於60歲、有使用骨質疏鬆藥物及嚴重系統性疾病患者,仍建議採用保守性治療方式為首選。

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台北市長柯文哲昨從台北騎自行車到雲林,途中有11位立委以及親民黨副總統候選人、民國黨主席徐欣瑩「靠行」,被視為柯的「非典型」輔選。前立委林濁水更批柯文哲「越來越不白了」、「反而像政壇老手」。對此,柯文哲今(14)日表示,一個活動如果大家想要「靠行」,也是很難控制。他坦言,人活在世界上,很難在理想與現實間取得平衡。

柯文哲表示,因為明年台北市要推動全球自行車大會,單單在自行車道就花了五億,北市交通局沒錢買廣告,變成市長要去當廣告,「我變成台北市政府的專業演員」,所以這趟行程的目的,主要是要推廣自行車城市大會的概念,至於如果有政治人物要來「靠行」,也很難避免會想要怎麼弄。

媒體追問,「靠行」有標準嗎?因為有些爭議性的人也會靠過來,另外林濁水批評他已經失去一開始白色力量的感覺首選,對此,柯文哲表示,在這個世界上,95%的情形下,是非、善惡、黑白很清楚,但還是有5%是模糊空間和兩難,他也是花了很長時間,才了解好人與壞人不該用二分法。

由於他曾說,台北市是「藍綠非戰區」,有人批他是改到外縣市去輔選,柯文哲說,他一開始說台北市是「藍綠非戰區」,是不要陷入意識形態抗爭,但實際的政治當中,還是希望比較好的人可以出線,但什麼叫比較好、什麼叫進步、什麼叫改革,內容是什麼,還是需要論述。

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